男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难，大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2＞A2，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。-064-结核病学_新梦想教育

男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难，大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2＞A2，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

诊断明确后，最应采取的措施是
A.
(来学网)肺功能检查
B.
(来学网)穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
C.
(来学网)心电图检查
D.
(来学网)血气分析
E.
(来学网)胸部CT检查
最可能的诊断是
A.
(来学网)慢性阻塞性肺病，自发性气胸
B.
(来学网)慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.
(来学网)右心室梗死
D.
(来学网)慢性支气管炎，干性胸膜炎
E.
(来学网)急性肺原性心脏病

正确答案：

(1)B
(2)A

答案解析：

(1)诊断明确后，如果肺压缩面积大，应尽快抽气或胸腔闭式引流治疗。(2)COPD病人，由于气道阻力大，残气量增大，容易形成肺大疱，可破裂形成气胸。

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