男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。-064-结核病学

男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。

有助于进一步明确诊断的检查是
A.
(来学网)肺CT
B.
(来学网)肺功能
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)血气分析
E.
(来学网)肺通气／血流灌注扫描
下列痰液检查哪几项应该尽快进行
A.
(来学网)涂片GRAM染色镜检
B.
(来学网)涂片抗酸染色镜检
C.
(来学网)普通培养和厌氧菌培养
D.
(来学网)嗜肺军团菌培养
E.
(来学网)病理细胞检查
经验性抗菌治疗最好选择
A.
(来学网)第三代头孢菌素
B.
(来学网)青霉素联合甲硝唑
C.
(来学网)链霉素
D.
(来学网)红霉素
E.
(来学网)万古霉素
若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑
A.
(来学网)纤维支气管镜检查
B.
(来学网)经皮肺穿刺活检
C.
(来学网)核素肺扫描
D.
(来学网)诊断性抗结核治疗
E.
(来学网)诊断性抗真菌治疗
行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是
A.
(来学网)吸入性肺脓肿
B.
(来学网)支气管异物，继发性肺脓肿
C.
(来学网)肺囊肿激发感染
D.
(来学网)慢性肺脓肿
E.
(来学网)坏死性肺脓肿
该患者正确的治疗选择应是
A.
(来学网)调整和加强抗菌治疗
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)有效控制感染并行手术治疗
D.
(来学网)抗生素雾化吸入
E.
(来学网)鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)B
(4)A
(5)B
(6)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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