(来学网)患者男性,58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻,夜间睡眠差。体检:贫血貌,腹部平坦,无胃型及蠕动波,肝、脾均未触及,未扪及包块,腹部无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进;心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查:胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚,表面见溃疡形成,胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT:胃窦及胃体下部恶性肿瘤,小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片:两肺未见实质性占位。
  1. 请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是()
    A.
    (来学网)直接浸润
    B.
    (来学网)间接浸润
    C.
    (来学网)淋巴转移
    D.
    (来学网)血行转移
    E.
    (来学网)腹腔种植转移
    F.
    (来学网)胃肠道管腔转移
  2. 提示:为控制肿瘤进展,术前给予患者抗肿瘤药物治疗。该患者此时主要的护理诊断有()
    A.
    (来学网)感染的危险,与药物对骨髓的抑制有关
    B.
    (来学网)组织完整性受损,与静脉用药渗出血管引起的皮下组织损伤有关
    C.
    (来学网)口腔黏膜受损,与药物不良反应引起的口腔溃疡有关
    D.
    (来学网)疼痛,与药物对血管、皮下组织的刺激有关
    E.
    (来学网)自尊受损,与药物不良反应引起的脱发有关
    F.
    (来学网)损伤的危险,与药物的肝、肾毒性引起疲乏、厌食、水肿或出血有关
    G.
    (来学网)活动耐力不足,与药物治疗引起的疲乏、食欲缺乏、贫血有关
    H.
    (来学网)焦虑,与疾病及药物不良反应引起的精神压力过大有关
    I.
    (来学网)知识缺乏,缺乏有关抗肿瘤药物及其不良反应的知识
  3. 提示:患者经过化疗,现肿瘤缩小,拟行手术治疗。手术前护士要为该患者做的准备是()
    A.
    (来学网)缓解患者的焦虑与恐惧
    B.
    (来学网)改善患者的营养状况
    C.
    (来学网)肠道准备
    D.
    (来学网)呼吸道准备
    E.
    (来学网)皮肤准备
    F.
    (来学网)配血
    G.
    (来学网)协助完成各项术前检查
    H.
    (来学网)治疗费用准备
    I.
    (来学网)安排好家庭事务
  4. 该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是()
    A.
    (来学网)焦虑与恐癌、担心预后有关
    B.
    (来学网)营养失调,低于机体需要量与摄入不足有关
    C.
    (来学网)急性疼痛,与手术创伤反应有关
    D.
    (来学网)潜在并发症,术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等
    E.
    (来学网)知识缺乏,缺乏疾病康复相关知识
    F.
    (来学网)睡眠紊乱,与术后疼痛和担忧有关
  5. 提示:手术中为患者放置鼻肠管,术后行肠内营养。在护理记录中,应准确记录鼻肠管的信息是()
    A.
    (来学网)导管名称
    B.
    (来学网)留置时间
    C.
    (来学网)部位
    D.
    (来学网)深度
    E.
    (来学网)是否通畅
    F.
    (来学网)局部情况
    G.
    (来学网)护理措施
  6. 提示:对胃癌的防治,应向社会人群传递健康信息,提高大众的胃癌防治意识。关于胃癌的防治,身体出现哪些情况时,应深入检查并定期复查()
    A.
    (来学网)原因不明的上腹不适、隐痛、食欲缺乏及消瘦,特别是中年以上者
    B.
    (来学网)原因不明的呕血、便血或粪便隐血试验阳性者
    C.
    (来学网)原有长期胃病史,近期出现胃部症状
    D.
    (来学网)中年人既往无胃病史,短期出现胃部症状
    E.
    (来学网)已确诊为胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎者
    F.
    (来学网)多年前因胃良性疾病做过胃大部切除术,近年又出现消化道症状者
  7. 消化道肿瘤术后的营养支持,肠内免疫营养对患者有益,可以选用的合适制剂是()
    A.
    (来学网)低糖类、高脂肪、含膳食纤维、Ω-3脂肪酸、核苷酸、中链脂肪酸
    B.
    (来学网)低糖类、支链淀粉、含膳食纤维、果糖、核苷酸、长链脂肪酸、
    C.
    (来学网)高糖类、高脂肪、谷氨酰胺、精氨酸、芳香氨基酸、中链三酯酰甘油
    D.
    (来学网)高糖类、长链三酯酰甘油、必需氨基酸、谷氨酰胺、亮氨酸
    E.
    (来学网)高脂肪、氨基酸混合物、蛋白质水解物、长链三酯酰甘油、色氨酸、果糖
    F.
    (来学网)高糖类、低脂肪、核苷酸、Ω-3脂肪酸、含膳食纤维