(来学网)患者男性,52岁,因车祸受伤30分钟,主诉腰与骨盆区疼痛,急诊就诊。查体:患者烦躁,体温36℃,心率120次/分,呼吸急促,25次/分,血压90/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者双下肢感觉与运动均正常,骨盆挤压分离试验(+),右下腹压痛、反跳痛(+),尿道口、肛门处有渗血。
  1. 对于该患者,应该立即采取的措施是()
    A.
    (来学网)腹部CT检查,以明确骨折移位程度
    B.
    (来学网)剖腹探查
    C.
    (来学网)补液,输血、抗休克治疗
    D.
    (来学网)膀胱造影
    E.
    (来学网)骨盆切开复位内固定治疗
    F.
    (来学网)遵医嘱使用阿片类镇痛药物
  2. 当患者的血压进一步下降时,可以采用的处理措施是()
    A.
    (来学网)加快输液速度,适当输血
    B.
    (来学网)适当应用止血药
    C.
    (来学网)血管造影(DSA)检查,必要时栓塞髂内动脉
    D.
    (来学网)适当使用升压药
    E.
    (来学网)DSA检查,必要时栓塞髂外动脉
    F.
    (来学网)安置休克卧位
  3. 提示:患者骨盆X线检查提示:骨盆骨折。泌尿外科会诊,患者骨盆骨折并发后尿道损伤。患者以"骨盆骨折并发休克、尿道损伤"收治入院。对于该患者,入院后正确的处理顺序是()
    A.
    (来学网)骨盆骨折--尿道损伤--休克
    B.
    (来学网)休克--尿道损伤--骨盆骨折
    C.
    (来学网)休克--骨盆骨折--尿道损伤
    D.
    (来学网)尿道损伤--休克--骨盆骨折
    E.
    (来学网)同时处理休克和尿道损伤--骨盆骨折
    F.
    (来学网)骨盆骨折--休克--尿道损伤
  4. 在患者抗休克治疗期间,应重点观察的内容包括()
    A.
    (来学网)生命体征变化
    B.
    (来学网)意识和精神状态
    C.
    (来学网)口唇面色情况
    D.
    (来学网)皮肤与肢端温度
    E.
    (来学网)尿量情况
    F.
    (来学网)双下肢感觉与运动情况
  5. 提示:在输液抗休克治疗期间,患者突然主诉全身发冷,并出现寒战。作为责任护士,此时正确的处理措施是()
    A.
    (来学网)安慰患者,避免紧张情绪
    B.
    (来学网)保留输液装置及剩余液体送检,并填写输液不良反应报告单
    C.
    (来学网)患者一旦出现高热,立即给予物理降温
    D.
    (来学网)按医嘱适当使用皮质激素治疗
    E.
    (来学网)更换所输液体和输液装置
    F.
    (来学网)适当给予吸氧
  6. 关于骨盆骨折,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重
    B.
    (来学网)骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜
    C.
    (来学网)腹膜后血肿可出现休克、腹痛和腹肌紧张等腹膜刺激征
    D.
    (来学网)骨盆骨折并发膀胱损伤的可能性大于尿道损伤
    E.
    (来学网)如并发髂内血管损伤,患者常迅速出现休克或死亡
    F.
    (来学网)骨盆骨折患者应首选的检查是骨盆挤压分离试验
  7. 对骨盆骨折患者的护理,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)卧床期间应加强基础护理,落实压疮预防措施
    B.
    (来学网)患者为意外损伤,应注意加强心理护理
    C.
    (来学网)应警惕患者有无脂肪栓塞和(或)下肢深静脉血栓形成的征象
    D.
    (来学网)患者留置导尿管,注意观察尿液引流情况,必要时行膀胱冲洗
    E.
    (来学网)早期以抬高患肢消除肿胀为主,后期可以进行功能锻炼
    F.
    (来学网)加强疼痛评估,必要时遵医嘱使用镇痛药物