(来学网)患者男性,55岁,3个月前出现上腹部隐痛,逐渐加重,向腰背部放射。黄疸进行性加重2周,伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl,尿液检查胆红素阳性。
  1. 提示该患者为梗阻性黄疸的有价值的指标是()
    A.
    (来学网)ALT正常
    B.
    (来学网)HBSAG阴性
    C.
    (来学网)尿胆原阳性
    D.
    (来学网)结合胆红素升高
    E.
    (来学网)AKP(碱性磷酸酶)200U/L
    F.
    (来学网)B超发现肝内外胆管扩张
  2. 为进一步确定梗阻的部位和性质,应选择的检查项目是()
    A.
    (来学网)经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)
    B.
    (来学网)十二指肠低张造影
    C.
    (来学网)骨扫描(ECT)
    D.
    (来学网)选择性血管造影
    E.
    (来学网)MRI
    F.
    (来学网)全消化道造影
  3. 提示:肿瘤标志物CA19-9:61.09U/ml,CEA:192.8。CT示:胰头占位,腹膜后增大淋巴结,恶性。以胰头癌收入院,行胰十二指肠切除术。术后第10天,发现胰肠吻合口附近的引流量较大,色泽浅淡,无黏性,淀粉酶含量为1200U/ml。此时可以确定该患者发生的并发症是()
    A.
    (来学网)胆肠吻合口漏
    B.
    (来学网)吻合口水肿
    C.
    (来学网)胰肠吻合口漏
    D.
    (来学网)胃排空功能障碍
    E.
    (来学网)吻合口出血
    F.
    (来学网)淋巴瘘
  4. 针对上述并发症,下列处理措施正确的是()
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)禁食
    C.
    (来学网)肠内营养
    D.
    (来学网)抑制胰腺分泌
    E.
    (来学网)引流管周围皮肤氧化锌保护
    F.
    (来学网)引流通畅是促进胰漏愈合的最重要措施
    G.
    (来学网)严密观察患者有无腹痛、发热症状
  5. 提示:在诊断胰瘘后,医嘱持续泵入生长抑素。关于生长抑素的药物指导,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)减少内脏血流,可预防术后出血
    B.
    (来学网)抑制胰液分泌,可有效治疗胰漏
    C.
    (来学网)减少对肠道的刺激,可降低吻合口漏的风险
    D.
    (来学网)少数患者用药后会发生眩晕、皮疹等现象,
    E.
    (来学网)本药品可连续24小时滴注,速度为40~60滴/分
    F.
    (来学网)本药品要求使用避光输液器