(来学网)患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmH2O,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。
  1. 该患者可能发生的病理生理改变包括
    A.
    (来学网)肺泡毛细血管膜损害
    B.
    (来学网)肺间质水肿
    C.
    (来学网)肺顺应性降低
    D.
    (来学网)功能残气量增加
    E.
    (来学网)通气/血流比例失调
    F.
    (来学网)肺内分流量减少
  2. 对该患者的治疗包括哪些内容
    A.
    (来学网)纤维支气管镜检查
    B.
    (来学网)气管内吸引
    C.
    (来学网)间歇正压机械通气
    D.
    (来学网)吸入纯氧
    E.
    (来学网)应用呼气末气道正压
    F.
    (来学网)应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
  3. 为了减少呼吸机相关肺损伤,在机械通气过程中应注意以下事项
    A.
    (来学网)潮气量一般为6~8ml/kg
    B.
    (来学网)潮气量一般为10~12ml/kg
    C.
    (来学网)气道平台压不超过35cmHO
    D.
    (来学网)允许PaCO一定限度地逐渐升高
    E.
    (来学网)采取有效措施促进肺复张
    F.
    (来学网)加用适度PEEP,一般不超过25cmH2O
  4. PEEP对机体的有利影响包括
    A.
    (来学网)使萎陷的肺泡重新开放和恢复
    B.
    (来学网)血管外肺水减少
    C.
    (来学网)功能残气量减少
    D.
    (来学网)肺顺应性增加
    E.
    (来学网)通气/血流比例减少
    F.
    (来学网)供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
  5. 该患者撤机时应达到哪些指标
    A.
    (来学网)意识清楚,合作良好
    B.
    (来学网)吸气负压>15cmH2O
    C.
    (来学网)肺活量>5ml/kg
    D.
    (来学网)FiO290%
    E.
    (来学网)浅快呼吸指数>120
    F.
    (来学网)支气管痉挛得到改善