(来学网)患者男,38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体:面色苍白,呼吸浅弱,血压60/45mmHg,颈静脉怒张;胸穿未抽出血和气。
  1. 最可能诊断是
    A.
    (来学网)开放性气胸
    B.
    (来学网)肋间动脉损伤
    C.
    (来学网)心包填塞
    D.
    (来学网)肋间静脉损伤
    E.
    (来学网)肋间神经损伤
  2. 首选治疗
    A.
    (来学网)紧急手术
    B.
    (来学网)加快输血输液
    C.
    (来学网)大流量给氧
    D.
    (来学网)胸腔闭式引流
    E.
    (来学网)心包穿刺引流
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)刺伤部位、低血压和颈静脉怒张,符合心包填塞的诊断。(2)心脏大血管损伤,果断行剖胸手术,进行紧急心包减压和止血修补。心包穿刺不作为首选治疗方法,而仅是来不及手术的紧急减压措施。尽量缩短手术前时间是抢救成功的关键。