(来学网)女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP110/70mmHg，心界扩大，心率132/min，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此病人最可能的诊断是