(来学网)患者男性，70岁，因"间断胸闷5年，加重3个月"就诊。患者5年前于上三层楼或爬山过程中出现左胸闷痛，持续3～5分钟可缓解，平时服用硝酸异山梨酯10mg一天2次、阿司匹林肠溶片100mg一天1次，病情基本稳定，每月发作1～2次，多于快步行走或情绪激动时诱发。近3个月因妻子病故情绪激动，睡眠差，步行100～200米即出现胸闷，发作时自服硝酸甘油或速效救心丸持续5～10分钟可缓解，收入院。既往史：吸烟20余年，10支/天，近2个月20～30支/天；高血压10年，长期服用氨氯地平5mg/天，血压多在(130～140)/(60～70)mmHg。体检发现血总胆固醇增高9年，具体不详，平时服用普伐他汀20mg/晚治疗；糖耐量异常2年，饮食控制，未监测血糖。入院查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP160/70mmHg；BMI24kg/m2；意识清楚，自动体位，颈静脉无充盈；双肺未闻及干湿性啰音；心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。