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患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。
诊断应首先考虑
A.
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急性冠状动脉综合征
B.
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急性心包炎
C.
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急性心肌炎
D.
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主动脉夹层
E.
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急性肺栓塞
最有助于明确诊断的检查
A.
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心脏超声
B.
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肌钙蛋白
C.
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胸部X线片
D.
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C-反应蛋白
E.
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CT
如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治疗策略为
A.
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双重抗血小板治疗
B.
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抗凝治疗
C.
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静脉溶栓
D.
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IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术
E.
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硝酸甘油静脉滴注
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