患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示：ST段改变，完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。-033-麻醉学

患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示：ST段改变，完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。

下列术前准备中，哪项最为重要
A.
(来学网)输血使血红蛋白升至80G/L以上
B.
(来学网)将血压控制在正常值上限
C.
(来学网)术前24小时内行血液透析
D.
(来学网)术前48小时内行血液透析
E.
(来学网)应用极化液以降低血钾
该患者可选用的麻醉方法是
A.
(来学网)腰麻
B.
(来学网)连续硬膜外麻醉
C.
(来学网)气管插管全麻
D.
(来学网)硬膜外阻滞+全麻
E.
(来学网)氯胺酮麻醉
如果采用硬膜外麻醉，下列哪项错误
A.
(来学网)局麻药用利多卡因
B.
(来学网)局麻药用氯普鲁卡因
C.
(来学网)适当提高局麻药浓度
D.
(来学网)可以胸11～12和腰3～4两点穿刺
E.
(来学网)防止低血压和局麻药中毒，局麻药中要加肾上腺素
硬膜外麻醉现场有如下药可供选择，不应选的是
A.
(来学网)利多卡因
B.
(来学网)氯普鲁卡因
C.
(来学网)罗哌卡因
D.
(来学网)布比卡因
E.
(来学网)左布比卡因
术中液体管理，哪项正确
A.
(来学网)按出血量，以1：3的比例输入晶体液
B.
(来学网)控制总量，晶体液及全血适当补充
C.
(来学网)尽量多输全血，以纠正贫血
D.
(来学网)补液以晶体液为主
E.
(来学网)补液以胶体液为主
在该患者的移植肾血管开放时，要求患者的血压保持在
A.
(来学网)200/120MMHG左右
B.
(来学网)180/100MMHG左右
C.
(来学网)150/95MMHG左右
D.
(来学网)120/80MMHG左右
E.
(来学网)100/60MMHG左右
如术中血压出现低血压且幅度较大，下列药中宜选用
A.
(来学网)多巴酚丁胺
B.
(来学网)多巴胺
C.
(来学网)肾上腺素
D.
(来学网)去氧肾上腺素(新福林)
E.
(来学网)麻黄碱
在该患者的移植肾开放血流时，应常规使用
A.
(来学网)毛花苷丙
B.
(来学网)呋塞米
C.
(来学网)麻黄碱
D.
(来学网)环孢素
E.
(来学网)抗生素
此患者术中不能使用的药物是
A.
(来学网)环孢素
B.
(来学网)呋塞米
C.
(来学网)多巴胺
D.
(来学网)甲基泼尼龙
E.
(来学网)头孢类抗生素
一般主张在移植肾开放血流前输血400～800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液，且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降，心搏骤停，复苏未成功，最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关
A.
(来学网)高钾血症
B.
(来学网)酸中毒
C.
(来学网)血流动力学骤变、低血压
D.
(来学网)布比卡因
E.
(来学网)上述全部

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