(来学网)患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。
  1. 确诊本病的主要依据是
    A.
    (来学网)患者经常食生菜
    B.
    (来学网)皮下有活动结节
    C.
    (来学网)活检皮下结节为猪囊尾蚴
    D.
    (来学网)囊尾蚴皮内试验阳性
    E.
    (来学网)有排节片史
  2. 患者有排节片史提示同时合并有
    A.
    (来学网)牛带绦虫病
    B.
    (来学网)猪带绦虫病
    C.
    (来学网)棘球蚴病
    D.
    (来学网)微小膜壳绦虫病
    E.
    (来学网)泡球蚴病
  3. 脑囊尾蚴病最常见的临床类型是
    A.
    (来学网)癫痫型
    B.
    (来学网)高颅压型
    C.
    (来学网)脑膜脑炎型
    D.
    (来学网)精神障碍型
    E.
    (来学网)脑室型
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)食生菜、排节片史、皮下有活动性结节和免疫学检测抗体阳性只能作为诊断的参考依据,确诊应以病原学检查即活检皮下结节为猪囊尾蚴为准。患者有排节片史提示体内有猪带绦虫寄生,通过自身体外或自身体内感染的方式又得了囊尾蚴病。临床上将脑囊尾蚴病分为5型,即癫痫型、高颅压型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑实型,以癫痫型最多见。