(来学网)患者,男,60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
  1. 关于患者的术前准备,下列叙述错误的是()。
    A.
    (来学网)患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术
    B.
    (来学网)目前患者症状较重,应立即手术治疗
    C.
    (来学网)应用ACEI类药物控制血压
    D.
    (来学网)应用Β受体阻断剂控制心室率100次/分以下
    E.
    (来学网)如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平
  2. 关于该患者的麻醉处理要点,下列叙述错误的是()。
    A.
    (来学网)维持足够的血容量
    B.
    (来学网)避免心动过缓
    C.
    (来学网)维持外周血管扩张状态
    D.
    (来学网)避免心动过速
    E.
    (来学网)维持较慢的窦性心律
  3. 手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是()。
    A.
    (来学网)标Ⅰ导联
    B.
    (来学网)标Ⅱ导联
    C.
    (来学网)标Ⅲ导联
    D.
    (来学网)V5导联
    E.
    (来学网)改良V5导联
  4. 体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SpO255%,灌注泵速1.5L/min。下列处理正确的是()。
    A.
    (来学网)应用扩血管药物并加深麻醉
    B.
    (来学网)不用处理
    C.
    (来学网)提高氧流量
    D.
    (来学网)提高灌注泵速
    E.
    (来学网)应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
  5. 患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/分,气道压45cmH2O,SpO260%。下列处理措施中错误的是()。
    A.
    (来学网)吸100%O2
    B.
    (来学网)手动持续正压通气
    C.
    (来学网)如果症状进一步加重,可考虑重新转流
    D.
    (来学网)多巴酚丁胺+多巴胺泵注
    E.
    (来学网)肾上腺素0.1MG单次静脉注射后持续泵注