患者，男，29岁。6天前受凉后出现发热，体温38.9℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40.7℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率123次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规：WBC15×109/L，N96.2%，L2.1%，Hb159g/L，PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。-033-麻醉学

患者，男，29岁。6天前受凉后出现发热，体温38.9℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40.7℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率123次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规：WBC15×109/L，N96.2%，L2.1%，Hb159g/L，PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

该初步诊断为（）。
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)肺肿瘤
C.
(来学网)急性肺栓塞
D.
(来学网)淋巴瘤
E.
(来学网)白血病
F.
(来学网)肺结核
此时应当采取何措施（）。（提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第2天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大）
A.
(来学网)继续面罩吸氧并加大氧气流量
B.
(来学网)动脉血气分析
C.
(来学网)抗结核治疗
D.
(来学网)静脉注射咪达唑仑缓解呼吸困难
E.
(来学网)毛花苷丙静注
F.
(来学网)呼吸兴奋剂
G.
(来学网)静脉注射吗啡抑制咳嗽
H.
(来学网)气管插管控制呼吸
该患者的治疗应当怎样调整（）（提示：动脉血气示：pH7.225，PaO256mmHg，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度上升至95%。痰培养：金黄色葡萄球菌及白色念珠菌）。
A.
(来学网)加用氟康唑
B.
(来学网)加用万古霉素
C.
(来学网)加用阿昔洛韦
D.
(来学网)加用头孢哌酮/舒巴坦
E.
(来学网)加用阿奇霉素
F.
(来学网)加用亚胺培南
G.
(来学网)停用头孢呋辛

上一题点击查看答案下一题