(来学网)患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
  1. 应立即进行哪项处理 ( )
    A.
    (来学网)建立静脉通路,快速补液治疗休克
    B.
    (来学网)快速清理口腔分泌物,行口腔插管
    C.
    (来学网)立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克
    D.
    (来学网)立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
    E.
    (来学网)快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管
  2. 待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法 ( )
    A.
    (来学网)基础麻醉加局部浸润麻醉
    B.
    (来学网)神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
    C.
    (来学网)安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
    D.
    (来学网)全身麻醉并控制呼吸
    E.
    (来学网)单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
  3. 手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末CO2为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为 ( )
    A.
    (来学网)刺激交感神经
    B.
    (来学网)通气量不足
    C.
    (来学网)钠石灰效力低
    D.
    (来学网)麻醉偏浅
    E.
    (来学网)血容量不足
  4. 术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂 ( )
    A.
    (来学网)纳洛酮
    B.
    (来学网)尼可刹米
    C.
    (来学网)多沙普仑
    D.
    (来学网)新斯的明
    E.
    (来学网)氨茶碱