患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。-疾病控制

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。

为明确诊断应做以下哪些检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肥达反应
C.
(来学网)脑脊液穿刺
D.
(来学网)血沉
E.
(来学网)血清凝集溶解试验
F.
(来学网)血培养
G.
(来学网)头颅CT
H.
(来学网)大便常规
化验结果提示：血WBC12×109／L；中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大
A.
(来学网)中毒性菌痢（脑型）
B.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C.
(来学网)钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)病毒性脑膜炎
F.
(来学网)隐球菌性脑膜炎
诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是
A.
(来学网)热带、亚热带最多
B.
(来学网)夏秋季多发
C.
(来学网)田螺为其重要的储存宿主
D.
(来学网)钩体病后有较强免疫力
E.
(来学网)我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
F.
(来学网)引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群
目前应采取的主要治疗措施是
A.
(来学网)青霉素首剂40万，以后每日120万－160万
B.
(来学网)庆大霉素首剂24万，以后每日72万
C.
(来学网)青霉素首剂80万，以后每日240万－320万
D.
(来学网)庆大霉素首剂48万，以后每日144万
E.
(来学网)红霉素1.5G肌注，以后每日1G
F.
(来学网)链霉素0.5G肌注，以后每日1G
给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是
A.
(来学网)为赫氏反应，立即用氢化可的松300MG静滴
B.
(来学网)为钩端螺旋体病原发病加重
C.
(来学网)青霉素过敏反应，立即停用
D.
(来学网)青霉素治疗有效，继续应用
E.
(来学网)链霉素过敏反应
F.
(来学网)给予降温、镇静及抗休克治疗
钩端螺旋体病的并发症包括
A.
(来学网)肾小球肾炎
B.
(来学网)反应性脑膜炎
C.
(来学网)后发热
D.
(来学网)闭塞性脑动脉炎
E.
(来学网)葡萄膜炎

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