男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。-392-急诊医学（中级）

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

诊断冠心病以下哪项最有价值
A.
(来学网)X线示左室增大
B.
(来学网)心电图有S-T段下降和T波改变
C.
(来学网)典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
D.
(来学网)运动试验阳性
E.
(来学网)心超显示左室后壁运动减弱
典型心绞痛的特点应是
A.
(来学网)左胸乳头部发作性疼痛
B.
(来学网)持续左胸疼
C.
(来学网)短暂压榨性胸骨后疼痛
D.
(来学网)心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.
(来学网)持续性压榨性胸骨后疼痛
患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现
A.
(来学网)Q-T间期明显延长
B.
(来学网)S-T段压低，T波变平
C.
(来学网)P-R间期延长
D.
(来学网)窦性心动过速
E.
(来学网)T波高耸
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要
A.
(来学网)应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B.
(来学网)快速补充血容量
C.
(来学网)激素治疗提高应激性
D.
(来学网)主要用增强心肌收缩力的强心药
E.
(来学网)缩血管药保证冠状动脉的灌注
首选升压药应是
A.
(来学网)酚妥拉明
B.
(来学网)间羟胺（阿拉明）
C.
(来学网)多巴胺
D.
(来学网)去甲肾上腺素
E.
(来学网)异丙肾上腺素
患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是
A.
(来学网)泵衰竭
B.
(来学网)心律失常
C.
(来学网)心脏破裂
D.
(来学网)乳头肌断裂
E.
(来学网)室间隔穿孔
［假设信息］如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗
A.
(来学网)补充血容量
B.
(来学网)缩血管药物
C.
(来学网)强心剂
D.
(来学网)血管扩张剂
E.
(来学网)利尿剂

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