患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。-392-急诊医学（中级）

患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。

该患者应首先考虑的诊断是
A.
(来学网)肺结核
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病
D.
(来学网)支气管哮喘
E.
(来学网)支气管扩张
该患者宜首先采取的检查措施是
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)动脉血气分析
C.
(来学网)肺功能检查
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)痰涂片查找抗酸杆菌
该患者近2个月来频繁出现刺激性咳嗽，偶有痰中带血，口服阿奇霉素治疗效果欠佳。此时应首先考虑的诊断为
A.
(来学网)肺血管炎
B.
(来学网)肺结核播散
C.
(来学网)支气管扩张合并感染
D.
(来学网)肺癌
E.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病急性加重

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