患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。-012-骨外科学

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

患者腰痛的原因有可能是
A.
(来学网)腰椎管狭窄
B.
(来学网)腰椎间盘突出
C.
(来学网)腰背部肌筋膜炎
D.
(来学网)腰椎滑脱
E.
(来学网)脊柱肿瘤
最佳的手术治疗方法为(提示X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)
A.
(来学网)峡部修补融合术
B.
(来学网)单纯椎板切除减压术
C.
(来学网)后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
D.
(来学网)后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
E.
(来学网)前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
可采用的治疗方法有(提示如该患者影像学检查示L～L椎管狭窄，且腰椎伸屈位X线片示L椎体平移超过4mm，L与L间隙成角＞10°。)
A.
(来学网)可先行非手术治疗
B.
(来学网)椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C.
(来学网)椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
D.
(来学网)椎板切除减压术
E.
(来学网)椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
F.
(来学网)椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定
如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是(提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)
A.
(来学网)后路椎板切除+髓核摘除+CAGE椎间融合+椎弓根内固定术
B.
(来学网)椎板间开窗减压髓核摘除术
C.
(来学网)全椎板切除髓核摘除术
D.
(来学网)人工椎间盘置换术
E.
(来学网)人工髓核置换术
为明确诊断，可选的检查项目包括
A.
(来学网)腰椎正侧位X线
B.
(来学网)腰椎动力位X线
C.
(来学网)腰椎双斜位X线
D.
(来学网)腰椎CT
E.
(来学网)腰椎MRI

正确答案：

(1)ABCDE
(2)D
(3)CEF
(4)B
(5)ABCDE

上一题下一题

章节练习