患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。-012-骨外科学

患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。

可初步诊断为
A.
(来学网)右肱骨外科颈骨折
B.
(来学网)右肩关节脱位
C.
(来学网)右肩锁关节脱位
D.
(来学网)右锁骨骨折
E.
(来学网)右胸锁关节脱位
F.
(来学网)右肩部软组织挫伤
若合并神经损伤，最可能的是
A.
(来学网)腋神经损伤
B.
(来学网)正中神经损伤
C.
(来学网)尺神经损伤
D.
(来学网)桡神经损伤
E.
(来学网)臂丛神经损伤
F.
(来学网)肌皮神经损失
可明确诊断为
A.
(来学网)右肱骨外科颈骨折
B.
(来学网)右肱骨干骨折
C.
(来学网)右肩锁关节脱位
D.
(来学网)右肩关节脱位
E.
(来学网)右锁骨骨折
F.
(来学网)右喙锁韧带断裂
若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是
A.
(来学网)三角巾悬吊患肢3～6周
B.
(来学网)超肩石膏托外固定
C.
(来学网)手法复位，8字绷带固定
D.
(来学网)夹板外固定
E.
(来学网)手术切开复位内固定
F.
(来学网)手法复位，三角巾悬吊
此时首选的检查是
A.
(来学网)X线片
B.
(来学网)B超
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)神经电生理检测
F.
(来学网)心电图
10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选
A.
(来学网)改夹板外固定
B.
(来学网)加用三角巾悬吊患肢
C.
(来学网)拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D.
(来学网)手术切开复位内固定
E.
(来学网)继续8字绷带固定
F.
(来学网)再次复位，8字绷带固定
若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是
A.
(来学网)三角巾悬吊患肢4周
B.
(来学网)石膏托外固定
C.
(来学网)手法复位，8字绷带固定
D.
(来学网)手术切开复位内固定
E.
(来学网)夹板外固定
F.
(来学网)手法复位，夹板外固定
该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应
A.
(来学网)切开复位交叉克氏针固定
B.
(来学网)石膏托外固定
C.
(来学网)补钙
D.
(来学网)夹板外固定
E.
(来学网)切开复位植骨内固定
F.
(来学网)植骨以同种异体骨为主

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)E
(4)C
(5)A
(6)D
(7)D
(8)E

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