(来学网)患者女,58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示:右肺下叶后基底段见一片团块状病灶,约15mm×15mm,病灶边界欠清,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化,邻近胸膜牵拉,考虑肺癌可能性大;肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示:左上纵隔第4组淋巴结4枚,未见癌;隆突下淋巴结6枚,4/6见低分癌转移,形态符合低分化腺癌。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者目前身体状况良好,PS评分1分。辅助检查:血尿粪常规,肝肾功能检查正常。
  1. 该患者目前的应采取的治疗模式是()
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)手术+免疫治疗
    C.
    (来学网)新辅助化疗+手术
    D.
    (来学网)手术+放疗
    E.
    (来学网)化疗+免疫治疗
    F.
    (来学网)手术+小分子酪氨酸激酶抑制剂
  2. (提示患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程,复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术,术后病理示:中分化腺癌,EGFR基因检测:19号外显子缺失突变;术后分期是pT2N1M0ⅡA期。)该患者术后应采取的治疗模式是()
    A.
    (来学网)定期观察
    B.
    (来学网)术后辅助化疗
    C.
    (来学网)术后放疗
    D.
    (来学网)术后辅助化疗+放疗
    E.
    (来学网)术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂
    F.
    (来学网)术后辅助化疗+小分子酪氨酸激酶抑制剂
  3. 如果你是患者的主治医生,可以为患者选择的辅助化疗方案除了培美曲塞+顺铂方案,还可以选择()
    A.
    (来学网)长春瑞滨+顺铂
    B.
    (来学网)紫杉醇+卡铂
    C.
    (来学网)吉西他滨+顺铂
    D.
    (来学网)多西他赛+顺铂
    E.
    (来学网)CPT-11+顺铂
    F.
    (来学网)多西他赛+吉西他滨
    G.
    (来学网)长春瑞滨+吉西他滨
  4. 该患者目前的分期是()
    A.
    (来学网)ⅠB期
    B.
    (来学网)ⅡA期
    C.
    (来学网)ⅡB期
    D.
    (来学网)ⅢA期
    E.
    (来学网)ⅢB期
    F.
    (来学网)Ⅳ期
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)ABCD
(4)D