(来学网)病历摘要: 患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
  1. 初步诊断主要考虑什么疾病? 提示:临床诊断为乳房癌
    A.
    (来学网)急性乳房炎
    B.
    (来学网)乳腺囊性增生
    C.
    (来学网)乳房纤维腺瘤
    D.
    (来学网)乳管内乳头状瘤
    E.
    (来学网)乳房癌
    F.
    (来学网)炎性乳房癌
  2. 以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?
    A.
    (来学网)乳房钼靶X线摄片
    B.
    (来学网)B型超声检查
    C.
    (来学网)远红外线扫描
    D.
    (来学网)近红外线扫描
    E.
    (来学网)活组织病理学检查
    F.
    (来学网)乳腺导管内镜检查
  3. 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:
    A.
    (来学网)乳房扪诊
    B.
    (来学网)乳房钼靶X线摄片
    C.
    (来学网)乳头溢液的检查
    D.
    (来学网)活组织切片的检查
    E.
    (来学网)B型超声检查
    F.
    (来学网)乳腺导管内镜检查
  4. 依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于:
    A.
    (来学网)0期
    B.
    (来学网)Ⅰ期
    C.
    (来学网)Ⅱa期
    D.
    (来学网)Ⅱb期
    E.
    (来学网)Ⅲa期
    F.
    (来学网)Ⅲb期
  5. Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有: 提示:该病人准备接受手术治疗
    A.
    (来学网)乳房肿块切除术
    B.
    (来学网)单纯乳房切除术
    C.
    (来学网)乳房癌改良根治术
    D.
    (来学网)保留乳房的乳房癌切除术
    E.
    (来学网)乳房癌根治术
    F.
    (来学网)乳房癌扩大根治术
  6. 保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:
    A.
    (来学网)切除肿块
    B.
    (来学网)完整切除肿块
    C.
    (来学网)切除肿块周围1cm的组织
    D.
    (来学网)切除肿块周围2~3cm的组织
    E.
    (来学网)腋窝淋巴结清扫
    F.
    (来学网)胸骨旁淋巴结清扫
  7. 乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括: 提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
    A.
    (来学网)密切观察生命体征的变化
    B.
    (来学网)手术部位用弹性绷带加压包扎
    C.
    (来学网)为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
    D.
    (来学网)患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
    E.
    (来学网)确保引流管维持在有效的负压引流状态
    F.
    (来学网)引流管不慎脱出后应小心放回
    G.
    (来学网)每天更换伤口引流管
    H.
    (来学网)每天观察记录引流情况
  8. 护理上应注意什么? 提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
    A.
    (来学网)平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
    B.
    (来学网)半卧位时屈肘90°放于胸腹部
    C.
    (来学网)肘关节轻度屈曲
    D.
    (来学网)下床活动时请他人扶住患肢
    E.
    (来学网)加压按摩左上肢促进淋巴回流
    F.
    (来学网)指导病人按计划作左上肢功能锻炼