刘某，男，17岁，学生。出现低热、疲乏、胃纳减退，恶心，尿黄、身目黄染2天。身体评估：体温37.5℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压90／70mmHg。皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2.0cm处可及，质软，脾未及。实验室检查：白细胞4.9×10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞20%，红细胞4.93×10/L，ALT790U/L，AST 540U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素）46μmol／L。去年中考体检发现HBsAg(+)，抗-HBe(+)、抗-HBc(+)，当时无自觉症状，肝功能正常。本病最可能的诊断是( )-048-内科护理

刘某，男，17岁，学生。出现低热、疲乏、胃纳减退，恶心，尿黄、身目黄染2天。身体评估：体温37.5℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压90／70mmHg。皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2.0cm处可及，质软，脾未及。实验室检查：白细胞4.9×10

/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞20%，红细胞4.93×10

/L，ALT790U/L，AST 540U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素）46μmol／L。去年中考体检发现HBsAg(+)，抗-HBe(+)、抗-HBc(+)，当时无自觉症状，肝功能正常。本病最可能的诊断是( )

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