(来学网)患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。
  1. 为明确诊断应检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)红细胞沉降率
    C.
    (来学网)类风湿因子
    D.
    (来学网)腹部B型超声
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)指关节X线片
    G.
    (来学网)血清淀粉酶
    H.
    (来学网)心脏多普勒超声
  2. 诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC9.0×10/L;ESR60mm/h;类风湿因子(+)。胸部X线片:右膈肋角变钝,胸腔积液。关节X线片:指关节与腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。)
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)干燥综合征
    D.
    (来学网)贫血
    E.
    (来学网)骨折
    F.
    (来学网)肺炎
  3. 应采取的治疗措施包括
    A.
    (来学网)夹板固定
    B.
    (来学网)非甾体消炎药
    C.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    D.
    (来学网)免疫抑制药
    E.
    (来学网)羟氯喹
    F.
    (来学网)庆大霉素
  4. 关节的正确护理包括
    A.
    (来学网)起床后,用热水浸泡感觉僵硬的关节
    B.
    (来学网)夜间睡眠时戴弹力手套保暖
    C.
    (来学网)应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛
    D.
    (来学网)局部可用理疗,减轻疼痛
    E.
    (来学网)症状控制后,应鼓励患者及早锻炼,防止挛缩
    F.
    (来学网)鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能,维持正常生活状态