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男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)
在下列鉴别诊断中,最需要鉴别的疾病是:
A.
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食管癌
B.
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胃癌
C.
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胃、十二指肠溃疡
D.
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急性胃黏膜病变
E.
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急性胆管炎、肝脓肿
为迅速止血,宜首选:
A.
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局部止血药灌注
B.
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静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)
C.
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贲门周围血管离断术
D.
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门-腔静脉分流术
E.
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三腔二囊管压迫止血
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