男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×10(来学网)/ml,N0.9。
  1. 此患者应考虑为;
    A.
    (来学网)急性胆囊穿孔腹膜炎
    B.
    (来学网)消化性溃疡穿孔腹膜炎
    C.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔腹膜炎
    D.
    (来学网)重症胰腺炎井感染
    E.
    (来学网)急性肠扭转井腹膜炎
  2. 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?
    A.
    (来学网)血生化检查
    B.
    (来学网)X线透视或摄片
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)腹腔穿刺
  3. 此患者最适当的处理为:
    A.
    (来学网)胃肠减压,使用抗生素
    B.
    (来学网)补充血容量
    C.
    (来学网)穿刺引流
    D.
    (来学网)急症手术
    E.
    (来学网)观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术