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男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×10
(来学网)
/ml,N0.9。
此患者应考虑为;
A.
(来学网)
急性胆囊穿孔腹膜炎
B.
(来学网)
消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.
(来学网)
急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.
(来学网)
重症胰腺炎井感染
E.
(来学网)
急性肠扭转井腹膜炎
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?
A.
(来学网)
血生化检查
B.
(来学网)
X线透视或摄片
C.
(来学网)
B超
D.
(来学网)
CT
E.
(来学网)
腹腔穿刺
此患者最适当的处理为:
A.
(来学网)
胃肠减压,使用抗生素
B.
(来学网)
补充血容量
C.
(来学网)
穿刺引流
D.
(来学网)
急症手术
E.
(来学网)
观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术
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