　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。-015-泌尿外科学_新梦想教育

　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。

首先考虑的诊断是

A.
(来学网)肾盂癌
B.
(来学网)肾囊肿
C.
(来学网)肾平滑肌脂肪瘤
D.
(来学网)Wilms瘤
E.
(来学网)肾癌
仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑

A.
(来学网)VHL病
B.
(来学网)遗传性乳头状肾细胞癌
C.
(来学网)遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.
(来学网)Birt-Hogg-Dube综合征
E.
(来学网)结节性硬化综合征
基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是

A.
(来学网)单纯肾切除术
B.
(来学网)根治性肾切除术
C.
(来学网)保留肾单位手术
D.
(来学网)肾切除＋免疫治疗
E.
(来学网)基因治疗
手术标本的病理类型为

A.
(来学网)肾透明细胞癌
B.
(来学网)Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.
(来学网)Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.
(来学网)肾嫌色细胞癌
E.
(来学网)集合管癌
如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于

A.
(来学网)肾间质细胞
B.
(来学网)肾小盏
C.
(来学网)肾小囊
D.
(来学网)肾小球
E.
(来学网)肾小管

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