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男,29岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体:体温39.5℃,脉搏108次/分.巩膜无黄染,肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软,右上腹部深压痛,莫菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10
(来学网)
/L,中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常,右膈抬高,活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大,KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸,右腰大肌阴影消失。
首先考虑为 ( )
A.
(来学网)
急性胆囊炎
B.
(来学网)
肝脓肿
C.
(来学网)
左肾周围脓肿
D.
(来学网)
急性胰腺炎
E.
(来学网)
右肾周围脓肿
最不可能的病因是 ( )
A.
(来学网)
牙周脓肿
B.
(来学网)
泌尿系梗阻性病变
C.
(来学网)
类风湿关节炎
D.
(来学网)
皮肤化脓性感染
E.
(来学网)
鼻窦化脓性感染
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