男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。-018-小儿外科学

男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

针对无尿首先应
A.
(来学网)加快补液速度
B.
(来学网)用利尿剂
C.
(来学网)查血电解质、尿素氮及肌肝
D.
(来学网)进一步询问病史，了解伤前情况
E.
(来学网)检查膀胱区及尿管
还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗
A.
(来学网)肝肾功能的有关检查
B.
(来学网)血气分析
C.
(来学网)补充询问患者伤前及伤时病史
D.
(来学网)氧合血红蛋白测定
E.
(来学网)催吐或洗胃
伤后第8天的情况，最可能的原因是
A.
(来学网)由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.
(来学网)烧伤创面脓毒症
C.
(来学网)培养条件不宜细菌生长
D.
(来学网)烧伤败血症合并脓毒血症
E.
(来学网)脓毒血症
此时，最佳处理是
A.
(来学网)重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B.
(来学网)强有力的抗生素使用和支持治疗
C.
(来学网)积极处理烧伤创面
D.
(来学网)重点创面处理，加用或改用抗生素
E.
(来学网)保护脏器功能

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)B
(4)D

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