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患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
A.
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胆囊穿孔
B.
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乙状结肠穿孔
C.
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肝破裂
D.
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结肠肝曲肿瘤破裂
E.
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胃十二指肠溃疡穿孔
患者的腹痛原因是
A.
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细菌性腹膜炎
B.
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化学性腹膜炎
C.
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肠道梗阻
D.
(来学网)
消化性溃疡
E.
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肠麻痹
此例患者的首先治疗方案为
A.
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镇静,止痛
B.
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支持治疗
C.
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穿刺引流
D.
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胃肠减压,补液观察
E.
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即行剖腹探查术
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