患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。-013-胸心外科学_新梦想教育

患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。血常规：WBC 9×10

/L，N 0.91。

目前考虑的诊断有

A.
(来学网)单纯脓胸
B.
(来学网)乳糜胸
C.
(来学网)吻合口瘘
D.
(来学网)胸胃穿孔
E.
(来学网)胸腔出血
F.
(来学网)胃扭转
为明确诊断可实行的检查项目包括(提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3 d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700 ml/d，性状略显混浊。)
A.
(来学网)食管碘油造影
B.
(来学网)口服亚甲蓝
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)胸腔积液苏丹三染色
E.
(来学网)胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验
F.
(来学网)血培养
此时应采取的处理措施包括(提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。)
A.
(来学网)保持胸腔引流通畅
B.
(来学网)加强呼吸道护理
C.
(来学网)静脉使用敏感抗生素
D.
(来学网)持续胃肠减压
E.
(来学网)行十二指肠内营养
F.
(来学网)及时监测水、电解质平衡

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普胸外科