患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。-013-胸心外科学

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学改变最主要为

A.
(来学网)肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.
(来学网)肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C.
(来学网)肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D.
(来学网)肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.
(来学网)肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
该患儿的早期心电图表现主要为

A.
(来学网)左心室增大
B.
(来学网)左心房增大
C.
(来学网)左心房、左心室增大
D.
(来学网)右心房增大
E.
(来学网)右心室增大
当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现

A.
(来学网)头面部发绀
B.
(来学网)上半身发绀
C.
(来学网)全身性发绀
D.
(来学网)末梢性发绀
E.
(来学网)下半身发绀
患儿可出现周围血管体征，不包括

A.
(来学网)毛细血管搏动
B.
(来学网)水冲脉
C.
(来学网)股动脉枪击声
D.
(来学网)奇脉
E.
(来学网)脉压明显增宽
如患儿动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要表现为

A.
(来学网)右心室增大
B.
(来学网)右心房、右心室增大
C.
(来学网)左心房增大
D.
(来学网)左心室增大
E.
(来学网)脉压显著增宽
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列叙述正确的是

A.
(来学网)左心房、左心室和右心室肥大
B.
(来学网)左心房、左心室、右心房肥大
C.
(来学网)右心房、右心室、左心室肥大
D.
(来学网)左心房、左心室肥大
E.
(来学网)左、右心房和左、右心室肥大
如此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

A.
(来学网)胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.
(来学网)肺动脉瓣区第二心音增强
C.
(来学网)闻及股动脉枪击音
D.
(来学网)心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.
(来学网)胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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