(来学网)患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2 d“来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR 116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2 cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。
- 目前应主要考虑的疾病有
- 患者入院后应常规进行的实验室检查有
- 目前可采取的治疗方法有(提示 心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9 cm2)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)
- 下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)
- 术前应该进行的实验室检查有
- 术中可以选择消除心房颤动的方法有
- 此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP 90/50 mmHg,HR 100次/min,窦性心律,静脉压8 mmHg,尿量300 ml/h,引流液40 ml/h,呼吸机辅助呼吸。)