男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。-013-胸心外科学

男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为
A.
(来学网)健侧肺气体交换受限制
B.
(来学网)全身缺氧和二氧化碳潴留
C.
(来学网)容易引起休克
D.
(来学网)可引起纵隔摆动
E.
(来学网)以上均正确
急救处理中，首先要做的是
A.
(来学网)迅速封闭伤口
B.
(来学网)输血、输液
C.
(来学网)胸腔闭式引流
D.
(来学网)呼吸机辅助呼吸
E.
(来学网)立即手术治疗
若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是
A.
(来学网)剖胸探查
B.
(来学网)人工呼吸
C.
(来学网)胸腔闭式引流
D.
(来学网)胸腔穿刺排气
E.
(来学网)保持创口处排气通畅
若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为
A.
(来学网)继续胸腔闭式引流
B.
(来学网)增加胸腔插管数目
C.
(来学网)辅以胸腔穿刺抽液
D.
(来学网)增加静脉输液通路
E.
(来学网)剖胸探查手术止血
若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑
A.
(来学网)膈肌破裂
B.
(来学网)肺裂伤
C.
(来学网)气管、支气管破裂伤
D.
(来学网)食管裂伤
E.
(来学网)以上均有可能

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)C
(4)E
(5)C

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