男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。-013-胸心外科学_新梦想教育

男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

X线检查如图，最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)右侧闭合性气胸
B.
(来学网)右侧开放性气胸
C.
(来学网)右侧张力性气胸
D.
(来学网)创伤性窒息
E.
(来学网)右侧进行性血胸
应采取的急救措施是 ( )
A.
(来学网)立即吸氧
B.
(来学网)气管插管
C.
(来学网)立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D.
(来学网)立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E.
(来学网)立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择 ( )
A.
(来学网)气管插管
B.
(来学网)立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C.
(来学网)立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D.
(来学网)立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E.
(来学网)立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑 ( )
A.
(来学网)肺有裂口
B.
(来学网)引流不畅
C.
(来学网)合并有膈肌及腹腔脏器损伤
D.
(来学网)肺、支气管裂伤较大或断裂
E.
(来学网)食管损伤
如确诊，应考虑采取何种治疗措施 ( )
A.
(来学网)更换引流瓶
B.
(来学网)食管吞钡检查
C.
(来学网)继续观察引流情况
D.
(来学网)加做一处闭式引流
E.
(来学网)及早行剖胸探查术

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