(来学网) 患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。
  1. 可能的病变是
    A.
    (来学网)原发性高血压肾损害
    B.
    (来学网)原发性膜性肾病
    C.
    (来学网)狼疮性肾炎
    D.
    (来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
    E.
    (来学网)系膜增生性肾小球肾炎
    F.
    (来学网)薄基底膜肾病
    G.
    (来学网)新月体性肾小球肾炎
    H.
    (来学网)糖尿病肾病
  2. 可能的诊断有(提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。)
    A.
    (来学网)原发性高血压肾损害
    B.
    (来学网)原发性膜性肾病
    C.
    (来学网)狼疮性肾炎
    D.
    (来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
    E.
    (来学网)系膜增生性肾小球肾炎
    F.
    (来学网)IgA肾病
    G.
    (来学网)新月体性肾小球肾炎
  3. 病理诊断为(提示 进一步检查:患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。)
    A.
    (来学网)原发性高血压肾损害
    B.
    (来学网)原发性膜性肾病
    C.
    (来学网)狼疮性肾炎
    D.
    (来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
    E.
    (来学网)系膜增生性肾小球肾炎
    F.
    (来学网)IgA肾病
    G.
    (来学网)新月体性肾小球肾炎
  4. 诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有
    A.
    (来学网)肝功能异常
    B.
    (来学网)血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性
    C.
    (来学网)有肾受损的临床表现
    D.
    (来学网)肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性
    E.
    (来学网)可无肾受损的临床表现
    F.
    (来学网)电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒