　患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。-120-重症医学_新梦想教育

　患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。

首先考虑的疾病包括

A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)心肌炎
C.
(来学网)急性左侧心力衰竭
D.
(来学网)心肌病
E.
(来学网)瓣膜性心脏病
F.
(来学网)感染性休克
此时的处理包括(提示　经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62 mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO）48%。)
A.
(来学网)机械通气
B.
(来学网)静脉应用多巴胺
C.
(来学网)快速大量补液
D.
(来学网)脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测
E.
(来学网)静脉应用甲泼尼龙
F.
(来学网)无创呼吸机辅助通气
进一步的处理措施包括(提示　经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67 mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。)
A.
(来学网)继续补液
B.
(来学网)增加呼气末正压（PEEP）
C.
(来学网)床边血液透析治疗
D.
(来学网)体外膜肺氧合（ECMO）
E.
(来学网)主动脉内球囊反搏术（IABP）
F.
(来学网)经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）

正确答案：

(1)BC
(2)ABDEFG
(3)BCD

上一题

重症医学的基本理论与监测治疗技术