病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。-032-急诊医学

病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

患者急诊需做哪些检查？
A.
(来学网)腹部立位平片
B.
(来学网)腹腔穿刺检查
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)血、尿淀粉酶
E.
(来学网)腹部B超
F.
(来学网)ECG
患者诊断考虑为哪些疾病？提示：患者腹部立位平片示有隔下游离气体
A.
(来学网)急性胰腺炎
B.
(来学网)急性胆囊炎并穿孔
C.
(来学网)急性阑尾炎
D.
(来学网)消化溃疡并穿孔
E.
(来学网)急性腹膜炎
应采取何种治疗措施？
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)大量补液
C.
(来学网)胃肠减压
D.
(来学网)急诊行胃穿孔修补术
E.
(来学网)应用质子泵制酸剂
应考虑下列哪些处理？提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0．5×0．5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性
A.
(来学网)应根除幽门螺杆菌
B.
(来学网)术后予PPI抗溃疡治疗2～4周
C.
(来学网)定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变
D.
(来学网)择期行胃大部分切除术
E.
(来学网)长期服用H2-R拮抗剂
根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？
A.
(来学网)奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
B.
(来学网)雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
C.
(来学网)雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
D.
(来学网)米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
E.
(来学网)枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关？
A.
(来学网)抑制胃蛋白酶
B.
(来学网)防止氢离子回渗
C.
(来学网)抑制幽门螺杆菌生长
D.
(来学网)阻断胃泌素受体
E.
(来学网)抑制胃酸分泌
关于溃疡病，下列哪些是正确的？
A.
(来学网)胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小
B.
(来学网)胃溃疡发病一般女性多
C.
(来学网)溃疡病一般不伴有慢性胃炎
D.
(来学网)溃疡病不一定有上腹痛
E.
(来学网)溃疡病患者病史均很长
下列哪些是消化性溃疡的并发症？
A.
(来学网)消化道出血
B.
(来学网)幽门梗阻
C.
(来学网)癌变
D.
(来学网)穿孔
E.
(来学网)电解质紊乱
F.
(来学网)食管狭窄

正确答案：

(1)ABCD
(2)DE
(3)ACDE
(4)AB
(5)AC
(6)ABCE
(7)D
(8)ABCD

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