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患者女,56岁,7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。
引起全身皮疹可能的原因是(提示 查体:BP 105/65 mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC 3.45×10
/L。)
A.
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病毒感染
B.
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蚊虫叮咬
C.
(来学网)
食物过敏
D.
(来学网)
真菌感染
E.
(来学网)
细菌感染
F.
(来学网)
药物过敏
目前应主要考虑的疾病是(提示 患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。)
A.
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大疱性类天疱疮
B.
(来学网)
剥脱性皮炎型药疹
C.
(来学网)
荨麻疹型药疹
D.
(来学网)
重症多形红斑药疹
E.
(来学网)
湿疹
F.
(来学网)
寻常性天疱疮
G.
(来学网)
大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹
为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示 实验室检查示:WBC 3.68×10
/L,AST 126 U/L,ALT 146 U/L。)
A.
(来学网)
尿、粪常规
B.
(来学网)
蛋白电泳
C.
(来学网)
电解质
D.
(来学网)
清蛋白、球蛋白
E.
(来学网)
肾功能
F.
(来学网)
自身抗体
G.
(来学网)
血清总IgE
还应采取的治疗措施包括(提示 患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。)
A.
(来学网)
保持水、电解质平衡
B.
(来学网)
高蛋白饮食等支持疗法
C.
(来学网)
外用药及加强皮肤、黏膜的护理
D.
(来学网)
抗过敏
E.
(来学网)
口服有营养的食物
F.
(来学网)
预防感染
G.
(来学网)
大剂量皮质激素治疗
H.
(来学网)
停用致敏药物
目前主要考虑的并发症包括(提示 治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60 mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC 17.2×10
/L,N 0.883。)
A.
(来学网)
菌血症
B.
(来学网)
肾衰竭
C.
(来学网)
消化道出血
D.
(来学网)
真菌感染
E.
(来学网)
高血压
F.
(来学网)
泌尿系统感染
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