男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。-002-呼吸内科学_新梦想教育

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

体检时可能出现的脉搏是
A.
(来学网)正常脉
B.
(来学网)无脉
C.
(来学网)水冲脉
D.
(来学网)交替脉
E.
(来学网)奇脉
如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是
A.
(来学网)术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.
(来学网)嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.
(来学网)术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.
(来学网)如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.
(来学网)尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无
A.
(来学网)心率增快
B.
(来学网)心音低钝
C.
(来学网)舒张期奔马律
D.
(来学网)心房颤动
E.
(来学网)三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)C

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诊断学基础