患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。-063-普通内科学

　患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

为明确诊断，必要的检查项目包括(提示　查体：T 38.5℃，P 102次/min，R 23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)甲状腺功能
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)肌酶
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)皮肤活检
G.
(来学网)心电图
H.
(来学网)肌肉活检
患者可能的诊断为(提示　AST 190 U/L，ALT 230 U/L，CK 793 U/L，CK-MB 76 U/L，HDBH 645 U/L，LDH 538 U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。)
A.
(来学网)呼吸衰竭
B.
(来学网)皮肌炎
C.
(来学网)肺部感染
D.
(来学网)系统性红斑狼疮
E.
(来学网)多发性肌炎
F.
(来学网)肺间质纤维化
G.
(来学网)过敏性紫癜
为明确肺部疾患，进一步检查包括(提示　患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。)
A.
(来学网)痰培养
B.
(来学网)结核菌素试验
C.
(来学网)胸部HRCT
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)血气分析
F.
(来学网)24 h心电图
G.
(来学网)痰找结核菌
目前的处理措施包括(提示　痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH 7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。)
A.
(来学网)抗生素治疗
B.
(来学网)吸氧
C.
(来学网)输血
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)甲状腺素
F.
(来学网)乙酰半胱氨酸
G.
(来学网)碳酸氢钠

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