患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。-063-普通内科学

　患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。

为明确诊断应做的些检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)痰液细菌培养
C.
(来学网)血沉
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)胸部CT
F.
(来学网)痰找脱落细胞
G.
(来学网)动脉血气分析
H.
(来学网)尿细菌培养
患者的可能诊断是(提示　血白细胞2.1×10／L，中性0.89，血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。)
A.
(来学网)社区获得性肺炎
B.
(来学网)吸入性肺脓肿
C.
(来学网)血源性肺脓肿
D.
(来学网)浸润型肺结核
E.
(来学网)癌性空洞
F.
(来学网)继发性肺脓肿
G.
(来学网)坏死性肉芽肿
H.
(来学网)肺梗死
患者此时应进一步检查(提示　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)
A.
(来学网)胸片复查
B.
(来学网)胸部超声检查
C.
(来学网)腹部CT检查
D.
(来学网)腹部单片
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)血清淀粉酶
G.
(来学网)尿淀粉酶
H.
(来学网)肝炎病毒免疫学检查
此时诊断考虑的疾病是(提示　胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。)
A.
(来学网)院内获得性肺炎
B.
(来学网)左下叶肺不张
C.
(来学网)脓胸
D.
(来学网)肺梗死
E.
(来学网)吸入性肺炎
F.
(来学网)血胸
G.
(来学网)液气胸
H.
(来学网)支气管囊肿
此时应进行的处理是(提示　胸片检查示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽得脓液。)
A.
(来学网)胸腔穿刺抽液
B.
(来学网)胸腔置管水封引流
C.
(来学网)给予祛痰剂
D.
(来学网)胸腔内注入粘连剂
E.
(来学网)给予利尿剂
F.
(来学网)补液
该患者的最后诊断是(提示　经处理后，胸片复查，胸腔液体明显减少，但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物，管腔明显变窄。)
A.
(来学网)支气管肺癌
B.
(来学网)支气管内膜结核
C.
(来学网)继发性肺脓肿
D.
(来学网)肺大疱
E.
(来学网)脓胸
F.
(来学网)坏死性肉芽肿
G.
(来学网)肺结核空洞
H.
(来学网)曲霉病

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