患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后 明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO
(来学网) 55 mmHg,PaCO
30 mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气 ,选择SIMV+PSV模式,通气参数为 流量触发3 L/min,FiO
80%,PEEP 10 cmH
O ,VT 420 ml,Ti 1.2 s,RR 20次/min,PS 20 cmH
O。通气30 min后气急仍明显,频繁 人机对抗。
- 适当的措施是
B. (来学网)在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸 气时间
- 除机械通气外,还应特别注意(提示 监测 PSV的潮气量为600~650 ml,实际呼吸频率达32 ~36次/min。)
- 经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气 时,撤机指征包括(提示 肠穿孔和急症手术后 。)
C. PEEP 3 cmH
(来学网)O
D. FiO
(来学网) 30%