(来学网)　患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）
  1. 病变初期最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肺间质纤维化
    B.
    (来学网)支气管肺炎
    C.
    (来学网)支气管肺癌
    D.
    (来学网)肺结核
    E.
    (来学网)支气管扩张
  2. 随着病情发展，患者可能合并的病变为
    A.
    (来学网)强直性脊柱炎
    B.
    (来学网)反应性关节炎
    C.
    (来学网)类风湿关节炎
    D.
    (来学网)痛风
    E.
    (来学网)Felty综合征
  3. 如需进一步确诊，首选的实验室检查是
    A.
    (来学网)ANA
    B.
    (来学网)抗ds-DNA抗体
    C.
    (来学网)AKA
    D.
    (来学网)APF
    E.
    (来学网)抗CCP抗体
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