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患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10 h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6 L/min时,动脉血气为pH 7.20,PaO
(来学网)
58 mmHg,PaCO
87 mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。
首选治疗方法
A.
(来学网)
负压通气
B.
(来学网)
无创正压通气
C.
(来学网)
气管切开机械通气
D.
(来学网)
经口气管插管机械通气
E.
(来学网)
经鼻气管插管机械通气
若采用气管插管机械通气,恰当的是
A.
(来学网)
因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15 ml/kg)、慢呼吸频率的形式
B.
因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15 cmH
(来学网)
O)
C.
(来学网)
为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8 ml/kg)
D.
因为PaO
(来学网)
降低,需高浓度供氧
E.
(来学网)
因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围
经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是
A.
(来学网)
哮鸣音消失
B.
(来学网)
流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
C.
(来学网)
PEEP 降至0
D.
PS降至5 cmH
(来学网)
O稳定呼吸4 h
E.
(来学网)
不需要静脉应用糖皮质激素
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