患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周” 来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T 39.5 ℃,R 9 次/min,P 106次/min,BP 120/70 mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血 WBC 11×10
(来学网)/L,N 0.76;ESR 86 mm/h ;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线 片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀 ,大小一致,密度均匀。
- 最可能诊断是
- 针对该患者,最合适的抗结核方案是
- 抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。 关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是
B. (来学网)为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C. (来学网)可以给予泼尼松片,20 mg,顿服,1~2周,以后每周递减5 mg,用药时间为4~8周
D. (来学网)可以给予泼尼松片,20 mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E. (来学网)可以给予泼尼松片,5~10 mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
- 服药后不容易出现的不良反应是
- 抗结核治疗3个月后,患者出现双膝关节痛 ,可能与药物的不良反应有关。此药物是