病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。-001-心血管内科学

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

此患者的诊断可能是
A.
(来学网)扩张型心肌病
B.
(来学网)室间隔缺损
C.
(来学网)动脉导管未闭
D.
(来学网)肺动脉瓣狭窄
E.
(来学网)肥厚梗阻型心肌病
F.
(来学网)风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
G.
(来学网)冠心病
H.
(来学网)肺心病
患者应做哪些检查
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)心功能检查
C.
(来学网)心音图
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)心脏CT检查
G.
(来学网)运动平板试验
H.
(来学网)冠脉造影
此时患者可确诊为提示：超声心动图检查结果显示：室间隔 20mm，左室后壁13mm，可见SAM征，CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。
A.
(来学网)扩张型心肌病
B.
(来学网)肥厚梗阻型心肌病
C.
(来学网)室间隔缺损
D.
(来学网)动脉导管未闭
E.
(来学网)肺动脉瓣狭窄
F.
(来学网)风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
G.
(来学网)风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全
H.
(来学网)冠心病
此患者如何处理
A.
(来学网)β阻滞剂
B.
(来学网)异搏定
C.
(来学网)洋地黄
D.
(来学网)利尿剂
E.
(来学网)硝酸甘油
F.
(来学网)室间隔消融术
G.
(来学网)心脏起搏器
H.
(来学网)外科手术行室间隔部分切除术
下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征
A.
(来学网)室间隔增厚
B.
(来学网)多源性室性早搏
C.
(来学网)升主动脉窄后扩张
D.
(来学网)心室肥厚
E.
(来学网)舒张期奔马律
F.
(来学网)主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导
G.
(来学网)心尖部隆隆样舒张期杂音
H.
(来学网)胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音
关于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是错误的
A.
(来学网)左室明显增大
B.
(来学网)左室明显肥厚
C.
(来学网)胸骨右缘可闻及收缩期杂音
D.
(来学网)超声心动图可见SAM征
E.
(来学网)β阻滞剂可作为首选药
F.
(来学网)常可发生猝死
G.
(来学网)可用硝酸甘油
H.
(来学网)可用异搏定
肥厚梗阻型心肌病可听到S逆分裂的原因为
A.
(来学网)左室射血受阻
B.
(来学网)左室收缩功能亢进
C.
(来学网)左室充盈受阻
D.
(来学网)流出道有压力阶差
E.
(来学网)收缩末期容量过小
F.
(来学网)左室扩大
G.
(来学网)左室射血时间延长
H.
(来学网)右室射血时间缩短
可增强肥厚梗阻型心肌病杂音的因素有
A.
(来学网)Valsalva动作
B.
(来学网)心动过缓
C.
(来学网)硝酸甘油
D.
(来学网)洋地黄
E.
(来学网)β阻滞剂
F.
(来学网)利尿剂
G.
(来学网)异丙肾上腺素
H.
(来学网)心动过速

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