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患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2 h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
该患者首先考虑的诊断是
A.
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主动脉夹层分离
B.
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自发性气胸
C.
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急性胰腺炎
D.
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急性肺动脉栓塞
E.
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急性心肌梗死
此时最有助于诊断的辅助检查是
A.
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超声心动图
B.
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胸部X线
C.
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心电图
D.
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心肌酶谱
E.
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CT
首选的药物治疗方法是
A.
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硝酸甘油静脉滴注
B.
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溶栓治疗
C.
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吗啡皮下注射
D.
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肝素静脉滴注
E.
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卡托普利口服
假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是
A.
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再发心肌梗死
B.
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梗死面积扩大
C.
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急性心包炎
D.
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室壁瘤形成
E.
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梗死后再发心肌缺血
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