(来学网)病历摘要:患者男性, 38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
  1. 应紧急行哪些检查?
    A.
    (来学网)腹部平片
    B.
    (来学网)腹部B 超
    C.
    (来学网)血清淀粉酶
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)上消化道钡餐
  2. 应考虑哪些疾病? 提示:查血淀粉酶 300U(Somogyi法),WBC14×10/L,心电图未见异常
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)急性胆囊炎
    C.
    (来学网)急性阑尾炎
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)急性心肌梗塞
    F.
    (来学网)肠梗阻
  3. 此时应优先采取哪些检查? 提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:全腹压痛及反跳痛
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)腹腔穿刺
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)胃镜
    E.
    (来学网)肝肾功能
  4. 诊断应考虑哪些疾病? 提示:患者出现血压下降,四肢冰冷
    A.
    (来学网)急性出血坏死性胰腺炎
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)合并胆囊炎
    D.
    (来学网)急性腹膜炎
    E.
    (来学网)并发胰腺囊肿
    F.
    (来学网)合并胆石症
  5. 急性胰腺炎引起休克的主要原因是:
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)有效血容量不足
    C.
    (来学网)心肌损害
    D.
    (来学网)神经源性
    E.
    (来学网)用度冷丁
  6. 急性胰腺炎出现黄疸是由于: 提示:入院后出现黄疸,并逐渐加深
    A.
    (来学网)合并胆道疾病
    B.
    (来学网)胰头水肿压迫
    C.
    (来学网)假性胰腺囊肿形成
    D.
    (来学网)高血糖
    E.
    (来学网)并发腹膜炎
  7. 下列哪些情况提示预后不良?
    A.
    (来学网)血淀粉酶>1000U
    B.
    (来学网)血钙<1.5mmol/L
    C.
    (来学网)空腹血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)
    D.
    (来学网)ALT>50U/L
    E.
    (来学网)LDH增高
  8. 该患者治疗应选择? 提示:CT提示胰腺肿大,周围区消失
    A.
    (来学网)禁食及胃肠减压
    B.
    (来学网)常规用阿托品减少胰液分泌
    C.
    (来学网)使用吗啡止痛
    D.
    (来学网)应用抗生素治疗
    E.
    (来学网)维持水电解质平衡
    F.
    (来学网)抗休克治疗