　患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。-005-神经内科_新梦想教育

　患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。

为明确诊断，需要完善的检查有
A.
(来学网)肌酸肌酶
B.
(来学网)AchR抗体
C.
(来学网)基因检查
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)肌电图
F.
(来学网)肌肉活检
G.
(来学网)疲劳试验
除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为
A.
(来学网)双眼上视受限
B.
(来学网)双眼下视受限
C.
(来学网)双眼内收受限
D.
(来学网)双眼外展受限
E.
(来学网)双侧对光反射灵敏
F.
(来学网)双侧对光反射迟钝
G.
(来学网)双侧对光反射消失
下一步治疗应首选(提示 AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。)
A.
(来学网)硫唑嘌呤
B.
(来学网)溴比斯的明
C.
(来学网)丙种球蛋白
D.
(来学网)甲泼尼龙
E.
(来学网)糖皮质激素
F.
(来学网)血浆置换
下一步治疗有(提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。)
A.
(来学网)糖皮质激素
B.
(来学网)激素从小剂量开始
C.
(来学网)激素从大剂量开始
D.
(来学网)激素冲击治疗
E.
(来学网)免疫抑制药
F.
(来学网)糖皮质激素＋免疫抑制药

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